Как понять, что у питомца бордетеллез и чем помочь

К нам часто приходят владельцы, которые уверены, что их собака вчера на прогулке проглотила кость или поперхнулась кормом. А в итоге мы имеем дело с инфекцией, которая выкашивает целые питомники за пару дней. Речь о бордетеллезе, он же «питомниковый кашель».

Заболевание крайне заразное и коварное. В этой статье я, ветеринарный врач-терапевт ветеринарной клиники «Джунгли», расскажу, как не пропустить первые звоночки, почему этот кашель так сложно спутать с сердечным и чем мы вообще можем помочь животному сейчас, в условиях, когда привычные западные вакцины из аптечек исчезли.

Разберем симптомы бордетеллеза, реальное лечение, пути заражения и то, как защитить питомца, не имея на руках волшебного укола.

Всегда ли кашель — это бордетеллез?

Конечно, нет. Кашель — это всего лишь рефлекс, защита. Он бывает при массе патологий: от банального пылевого трахеита до коллапса трахеи у той-пород или сердечной недостаточности у старичков. Но с бордетеллезом шутки плохи, у него очень узнаваемая клиническая картина. Я обычно с порога прошу владельца описать не «как часто», а «как именно» кашляет животное.

При бордетеллезе кашель грубый, приступообразный, лающий.

Классика жанра: пёс или кот внезапно заходится в спазме, будто подавился и пытается вытолкнуть застрявшую кость. Часто приступ заканчивается рвотным позывом с отхождением белой пенистой слизи. Хозяева в панике: «Доктор, он задыхается!». Добавьте сюда характерный трахеальный рефлекс: чуть надавил на горло в районе трахеи — и приступ тут же повторился. Для меня это один из ключевых диагностических крючков.

Помимо кашля, что мы видим?

• Из носа течёт. Сначала прозрачное, через пару дней — зеленоватое, гнойное.
• Может присоединиться конъюнктивит, особенно у кошек.
• Температура скачет. При лёгкой форме в пределах нормы, но если процесс пошёл в бронхи — под 40°C.

С чем чаще всего путают?

• Парагрипп и аденовироз собак. Да, эти респираторные вирусы дают очень похожий «питомниковый» хор. Но питомниковый кашель обычно суше, без такого количества мокроты.
• Ринотрахеит кошек. Там чихание и сопли выходят на первый план, а грубый грудной кашель — редкость.
• Сердечный кашель. У кардиологических больных он мягкий, глуховатый, часто ночью или на утренней радости. И трахеальный рефлекс при нём не такой острый, больной не пытается «вытошнить» трахею.

Где мог заразиться питомец?

Бордетелла любит скученность, отсюда и приставка «питомниковый». Возбудитель Bordetella bronchiseptica передаётся воздушно-капельно. Не нужен прямой контакт нос к носу — достаточно находиться в одном помещении с носителем. Инкубационый период короткий: от двух до десяти дней, обычно клиника дает о себе знать на 3–5 день после контакта.

Самые частые сценарии заражения заболеванием в моей практике:

• Передержки, приюты, собачьи отели, груминг-салоны. Туда привозят внешне здоровое животное, которое уже вовсю выделяет бактерию. Оно чихнуло, лизнуло стойку, погрызло игрушку — и понеслось. Питомниковый кашель выкашивает всех восприимчивых.
• Уличный «привет» на обуви. Бордетелла довольно устойчива: на пластике живёт до 48 часов. Вы погладили на улице чужого чихающего пса, пришли домой, не помыли руки — и ваша домашняя кошка, никогда не видевшая улицы, получает дозу возбудителя. Это объясняет, почему я иногда нахожу бордетеллез у совершенно изолированных квартирных питомцев.
• Выставки и площадки. Собачий парк, где все обнюхиваются, — идеальный инкубатор для респираторных инфекций.

Собаки и коты болеют одинаково?

Нет, и это важно. Видовой кайф в том, что бордетеллез у собак и бордетеллез у кошек протекают по-разному. Возбудитель общий, но клиническая картина разнится.

Собаки. Болеют ярко. Тот самый грубый кашель с пеной, температура, иногда — полный отказ от еды. Особенно тяжело приходится брахицефалам (мопсам, бульдогам, пекинесам) — у этих «брахиков» из-за анатомически узкого просвета трахеи и проблем с мягким небом любой отёк дыхательных путей сразу даёт гипоксию и риск аспирационной пневмонии. Тут заболевание может развернуться в полную силу за считаные часы.

Кошки чаще чихают, чем кашляют. У них на первый план выходят серозные, затем гнойные выделения из носа и глаз. Классический «чихательный синдром». Но у маленьких котят до полутора месяцев B. bronchiseptica способна вызывать молниеносную пневмонию, которая убивает почти без симптомов — просто перестал сосать, сник и ушёл за ночь.

Грызуны. Про них часто забывают, а зря. Морские свинки и кролики — классические скрытые носители. Если дома живёт пёс и свинка, и пёс вдруг закашлял — нужно проверить и грызуна.

Диагностика

Честно скажу, ставить диагноз «на глаз», только по характеру кашля, я не люблю. Аускультация покажет жёсткое дыхание, иногда влажные хрипы. Но этого мало. Мне нужно точно знать, бордетелла ли это или, скажем, микоплазма с парагриппом в дуэте.

Золотой стандарт сейчас — ПЦР. Быстрый, чёткий метод, который исключает гадание. Берём глубокий мазок из ротоглотки (слюна, смыв со слизистой), отправляем в лабораторию — VetUnion, «Шанс-Био», «Поиск», выбор сейчас хороший. Результат приходит быстро. Это гораздо гуманнее, чем лезть в трахею бронхоальвеолярным лаважем под седацией, особенно когда животное и так плохо себя чувствует. Хотя БАЛ является золотым стандартом для диагностки респираторных инфекций в легких.

Если ситуация тяжёлая, добавляем рентген грудной клетки. На снимке мы часто видим так называемую «трамвайную линию» — усиление бронхиального рисунка, утолщение стенок бронхов. И общий анализ кров. При бактериальной природе лейкоциты резко идут вверх.

В чем заключается лечение?

Основа терапии — антибиотики. Никакие отхаркивающие сиропы сами по себе не убьют B. bronchiseptica. Мы работаем тетрациклинами, чаще всего — доксициклином. Это классика лечения бордетеллеза. Курс строго от 7 до 14 дней, даже если кашель сошёл на нет через трое суток. Прервёте раньше — получите рецидив с устойчивой флорой, а это уже серьёзная головная боль.

Второй важный момент: мы не глушим любой кашель бездумно. Если кашель продуктивный, влажный, с мокротой — противокашлевые препараты только навредят, спровоцируют застой мокроты в бронхах. Подавляем рефлекс только при мучительном, сухом, непродуктивном спазме, который не даёт спать, есть и пить.

Что ещё реально помогает:

• Ингаляции. Обычный небулайзер с физраствором. Увлажняет слизистую, разжижает мокроту, доставляет лекарство прямо в очаг. Никакой магии, чистая физика. Я советую владельцам иметь дома компрессорный ингалятор для таких случаев.
• Покой и мягкая пища. Гулять только на шлейке, никаких ошейников, давящих на трахею. Еда — тёплые паштеты или размоченный корм, чтобы лишний раз не раздражать воспалённое горло.

Тяжёлая пневмония — это уже стационар. Кислородная камера, внутривенные инфузии, парентеральные антибиотики. Дома такое не вытянуть.

Как защитить животное?

Вот тут мы подходим к самому неприятному разговору. Я знаю, что многие владельцы читают зарубежные статьи про капли в нос и предполагают, что я сейчас предложу вакцину от бордетеллеза. Скажу, как есть: в Российской Федерации на сегодняшний день вакцина от бордетеллеза для кошек и собак отсутствует. Препаратов на основе живого аттенуированного возбудителя, которые раньше ввозили, в легальном обороте нет, они не зарегистрированы и не разрешены к применению. А параллельный импорт — это кот в мешке. Живая вакцина требует строжайшей холодовой цепи. Кто гарантирует, что ампулу везли по правилам, а не бросили на жаре в багажнике? Эффективность под вопросом, безопасность тем более.

Значит, всё? Выхода нет? Не правда. Защита выстраивается на организации быта.

• Избегайте скученности. Если в городе вспышка — никаких собачьих площадок, выставок, груминг-салонов. Передержки и отели для животных — только с жёстким раздельным содержанием и карантином.
• Гигиена рук и предметов. Пришли с улицы, погладили соседского пса — вымойте руки. Миски, лежанки, игрушки обрабатывайте регулярно.
• Общий иммунитет. Полноценный рацион, своевременная дегельминтизация, санация хронических очагов в носоглотке и отсутствие стрессов — это та база, которую нужно соблюдать.
• Вакцинация от других болячек. И вот тут я всегда напоминаю: плановая ежегодная прививка собаке от чумы плотоядных, аденовироза и парагриппа должна быть железобетонной. У кошек — от ринотрахеита и калицивироза. Эти вирусы расшатывают местный иммунитет дыхательных путей, делая их воротами для бордетеллы. Комплексные вакцины от них доступны, и пренебрегать ими — преступление.

Заключение

Профилактика и лечение бордетеллеза, а также других респираторных инфекций сейчас — это в первую очередь контроль среды и здравый смысл, а не поиск «серых» схем с недоступными препаратами. Заболел питомец — не гадайте на форумах, идите к врачу, делайте ПЦР и лечите прицельно.

Бордетеллез, пойманный вовремя лечится, а запущенная пневмония — это игра в русскую рулетку. Берегите своих хвостов.