Инсульт у собаки: как распознать и не упустить время

Хозяин возвращается домой и видит, что пес стоит, накренившись набок или ходит кругами и не реагирует на свое имя. Что случилось? Это может быть инсульт. У собак он бывает реже, чем у людей, но полностью исключать диагноз нельзя.

Инсульт — острый процесс, при котором нарушается кровообращение в определенном участке головного мозга. Различают два основных вида: ишемический (при закупорке сосуда) и геморрагический (разрыв сосуда и кровоизлияние в ткани мозга). 

Существует и третий вариант — спинальный инсульт у собаки, так называемая фибрознохрящевая эмболия. Часть хрящевой ткани межпозвоночного диска попадает в сосуд и перекрывает кровоток. Чаще это происходит при травмах.

Симптомы инсульта у собак

Признаки появляются внезапно и зависят от того, какая часть мозга пострадала. 

Что наблюдается:

• потеря равновесия, падения, шаткая или "пьяная" походка;
• наклон головы;
• хождение по кругу;
• нистагм — непроизвольные, быстрые, ритмические движения глаз;
• асимметрия морды — опущенная губа, полузакрытый глаз;
• слабость или паралич конечностей (чаще задних);
• дезориентация — питомец натыкается на предметы, не узнает хозяина;
• изменение поведения — угнетение, агрессия;
• рвота, диарея;
• неконтролируемые мочеиспускание или дефекация;
• нарушение зрения, зрачки разного размера;
• судороги, напоминающие эпилептический припадок;
• хриплое дыхание — при поражении дыхательного центра (требует немедленной помощи).

Диагностика заболевания

Поставить диагноз только по симптомам нельзя, так как клиника схожа с другими заболеваниями нервной системы. Животное обследуют комплексно.

Неврологический осмотр. Врач оценивает рефлексы, координацию, реакцию зрачков на свет, тонус мышц и сознательные позиционные реакции, чтобы определить поражена ли центральная или периферическая нервная система.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Помогает с точностью до долей миллиметра увидеть локализацию и размер очага поражения, отличить ишемический инсульт от геморрагического и от опухоли. 

КТ (компьютерная томография). Альтернатива МРТ, особенно при подозрении на кровоизлияние. Хорошо визуализирует свежие геморрагии и костные структуры черепа.

Общий и биохимический анализы крови. Выявляют воспаления, проблемы со свертываемостью, дисфункцию почек, печени, щитовидной железы и другие системные патологии, которые могли спровоцировать инсульт.

Анализ мочи. Оценивает функции почек и выявляет сопутствующие нарушения обмена веществ.

Измерение артериального давления. Гипертония увеличивает риск появления инсульта. Контроль давления важен как при диагностике, так и в ходе лечения.

ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография). Позволяют исключить кардиальную природу симптомов (обморок, аритмия) и оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Анализ спинномозговой жидкости (ликвора). Назначается при подозрении на воспалительные заболевания мозга — менингит, энцефалит.

С чем можно спутать инсульт?

Приведем несколько патологий с похожими симптомами.

Идиопатический периферический вестибулярный синдром

Встречается преимущественно у возрастных собак. Признаки появляются стремительно (за несколько часов) — животное теряет равновесие, наклоняет голову в одну сторону, ходит по кругу. Возможен нистагм. При этом сознание сохранено, питомец узнает хозяина, может есть. Принципиальное отличие от инсульта — симптомы не прогрессируют, а постепенно купируются в течение нескольких недель.

(Н3) Средний и внутренний отит

Воспаление среднего или внутреннего уха также вызывает нарушение равновесия, наклон головы и нистагм. Диагноз подтверждается отоскопией и эндоскопическим осмотром барабанной перепонки.

Опухоль головного мозга

Может давить на сосуды, нарушать кровоснабжение нейронов и вызывать симптомы, идентичные инсульту. Дифференцировать помогает МРТ.

Менингоэнцефалит

Воспаление оболочек и вещества головного мозга, которое вызывается бактериями, вирусами, грибками или возникает как аутоиммунная патология. Для менингоэнцефалита характерно нарастание признаков на фоне общего ухудшения самочувствия. Для диагностики необходим анализ ликвора.

Черепно-мозговая травма

Закрытая ЧМТ может привести к кровоизлиянию, отеку мозга и симптомам, неотличимым от геморрагического инсульта. Важен анамнез — были ли падения, удары, ДТП.

Центральный вестибулярный синдром

Поражение вестибулярных структур ствола мозга. Нарушается сознание, снижаются реакции на пораженной стороне, возможен вертикальный нистагм. Прогноз значительно серьезнее, требуется нейровизуализация.

Что предпринять при первых признаках

Как можно скорее отвезите собаку в клинику. Первые часы после инсульта — критический период, который во многом определяет исход.

Пока добираетесь до врача:

• снимите ошейник;
• уложите собаку на бок;
• следите, чтобы дыхательные пути были свободны;
• при рвоте очищайте пасть от рвотных масс и контролируйте, чтобы животное не захлебнулось;
• приоткройте окно для притока свежего воздуха;
• говорите с собакой спокойно, поглаживайте — животные чутко реагируют на настроение хозяина.

Что категорически нельзя делать:

• давать любые таблетки, капли или делать уколы без назначения врача — это чревато ухудшением состояния;
• прикладывать холодные компрессы к голове — можно спровоцировать спазм сосудов;
• пытаться насильно поить или кормить;
• кричать, трясти питомца, паниковать.

Лечение

Животное, как правило, остается в стационаре (в кардиологическом или хирургическом отделении) под постоянным наблюдением.

Основные направления терапии:

• ноотропные препараты — восстанавливают кровообращение, замедляют гибель нейронов;
• диуретики — снимают отек мозга;
• гипотензивные средства — нормализуют артериальное давление;
• спазмолитики — устраняют сосудистый спазм;
• транквилизаторы — снимают судороги и перевозбуждение;
• сердечные препараты — поддерживают работу сердечно-сосудистой системы;
• инфузионная терапия — восполняет потери жидкости и нормализует кислотно-щелочной баланс;
• антибиотики — снимают воспаление, назначаются при подтвержденной инфекции.

При геморрагическом инсульте может понадобиться хирургическое вмешательство.

Прогноз по заболеванию

Инсульт — одно из самых непредсказуемых неврологических заболеваний. Одни собаки восстанавливаются практически полностью, у других остаются стойкие нарушения: слабость конечностей, снижение слуха или зрения, недержание мочи.

Прогноз благоприятнее, если:

• поражение точечное, а не обширное;
• животное молодое и физически активное;
• помощь оказана в первые часы;
• нет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Прогноз осторожный при:

• серьезном поражении мозга;
• возрасте старше 10 лет;
• ожирении, хронических болезнях сердца, почек или щитовидной железы;
• отравлении антикоагулянтами (например, крысиным ядом) или тяжелой травме.

Восстановление занимает от нескольких недель до года. Многое зависит от дисциплины владельца, а именно регулярных визитов к врачу, выполнения реабилитационных упражнений, правильного питания и ухода.

Мы поможем

Если вы заметили признаки инсульта у собаки или другие неврологические нарушения — не ждите. Звоните, приезжайте. 

У нас работают опытные ветеринарные неврологи. Мы проводим полный комплекс диагностики, включая МРТ и КТ, подбираем лечение индивидуально для каждого пациента. При необходимости оставляем животное в стационаре под круглосуточным наблюдением. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на восстановление.