Стоматит у кошек

Заболевания ротовой полости у питомцев - нередкий случай. Давайте поговорим о наиболее распространенной патологии: стоматите у кошек (с фото).

Слизистая оболочка ротовой полости играет важную защитную роль, создавая барьер между внешним миром и внутренней средой организма питомца.

Первичная защита обеспечивается непосредственно эпителием. Его нарушение может быть следствием восприимчивости к неблагоприятным факторам извне.

За счет антибактериальных факторов слюны происходит контроль бактериального роста. Наличие воспаления в ротовой полости вызывает изменение состава и вязкости слюны, объема ее выработки. Барьерная функция слизистой оболочки снижается, патогенная микрофлора проникает через поврежденный эпителий.

Очаги воспаления в ротовой полости, обсемененные вторичной микрофлорой, инфицируют пищевой комок. Большое количество микроорганизмов вместе с пищей попадает в желудочно-кишечный тракт и разносится по организму, причиняя ему вред.

Таким образом, необходимо купировать воспаление на ранних этапах, чтобы профилактировать различные осложнения.

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку полости рта домашних кошек называется стоматитом. В зависимости от распространения на те или иные структуры ротовой полости, а также на основании клинических проявлений и гистопатологических результатов выделяют: катаральный, лимфоплазматический или плазмацитарный, уремический, флегмозный, гангренозный.

Виды стоматита

Рассмотрим классификацию болезни.

Классификация по характеру воспаления

Катаральный стоматит у кошек

Характеризуется острым течением, затрагивающим поверхностные слои слизистой рта. Протекает без явных повреждений, таких как язв и эрозий, а в виде отслоения эпителиальной выстилки с примесями слизи и бактерий.

Клинически отмечается отечность пораженных участков слизистой оболочки, покраснение, болезненность.

Зачастую причиной служит плохая гигиена полости рта, наличие зубного налёта, камня, а также сбои в работе иммунной системы.

Глубокие слои многослойного эпителия могут повреждаться при прогрессировании патологии с усугублением клинических проявлений и переходом в более тяжелую форму заболевания.

Катаральный стоматит является началом всех видов стоматитов. Чаще других диагностируется на ранних стадиях развития заболевания.

Лимфоцитарный стоматит кошек

Диагноз ставится на основании гистологически выявленных реактивных клеток в слизистой рта (лимфоцитов и плазмоцитов).

Может быть стоматит:

• лимфоплазмоцитарный;
• лимфоплазматический;
• лимфоцитарно-плазмоцитарный;
• плазмоцитарный;
• лимфоцитарный;
• каудальный;
• хронический язвенный;
• пародонтальный;
• некротизирующий.

Такая группа заболеваний характеризуется хроническим течением, охватывающего десны (гингивит), небно-язычную арку (фауцит), основание языка (глоссит), гортани (ларингит), мягкое нёбо, глотку и нос.

Когда воспаление возникает в каудальной части ротоглотки латерально к нёбно-язычной арке, оно диагностируется как каудальный стоматит.

Точная причина возникновения такой формы неизвестна, но гистологические результаты исследований указывают на иммунологическую основу этого состояния. Это происходит за счет обнаружения в биоптатах десны инфильтрата воспалительных клеток, преимущественно лимфоцитарного и плазмоцитарного типов.

Таким образом, на фоне иммунно-опосредованного (аутоиммунного) процесса происходит отторжение зубов организмом, следствием чего является яркая воспалительная реакция.

Лечение — хирургическое удаление зубов.

Уремический стоматит у кошек

Является вторичной формой воспаления слизистой оболочки рта. Возникает вследствие поражения почек и накопления в крови уремических токсинов.

Хроническая почечная недостаточность способствует избыточному образованию мочевины, при разрушении которой образуется аммиак. В сочетании с дегидратацией и высыханием слизистой он оказывает раздражающее действие. Приводит к язвенным поражениям в ротовой полости.

Постановка диагноза основана на клинической картине и результатах анализов крови. Лечение будет направлено на устранение первопричины, а именно на уменьшение мочевины в крови, приводящей к развитию болезни почек.

Гангренозный стоматит

Это осложненное воспаление, являющиеся следствием предшествующей формы, такой как флегмозной или язвенной.

Гангренозный стоматит у кошек характеризуется отмиранием (некрозом) мягких тканей ротовой полости. Обычно поражаются ткани в области щек, языка, десен, а в некоторых случаях и кости. Основный признак – резкий гнилостный запах из пасти.

Такая опасная форма может привести к развитию септических процессов вплоть до летального исхода.

Классификация по месту локализации

Воспалительный процесс может затрагивать локально анатомические структуры в ротовой полости или же иметь генерализованный характер.

Очаговое поражение характеризуется вовлечением небольших участков слизистой оболочки. Если вовлечены десны, слизистая щек, губ, языка, нёба диагностируется диффузное воспаление.

Классификация по характеру воспаления

По характеру воспаления стоматиты бывают альтернативные и экссудативные.

Альтернативные характеризуются изменениями в структуре клеток, формирующих слизистую оболочку. Это приводит к необратимому процессу - некрозу (некротический и язвенный стоматит).

Экссудативные стоматиты у кошек характеризуются преобладанием экссудации в зоне воспаления. Среди экссудативных выделяют серозные, катаральные, гнойные, фибринозные.

Классификация по происхождению

По происхождению различают:

• первичные стоматиты - связаны с воздействием причины на слизистую рта;
• вторичные - возникают на фоне других заболеваний.

Классификация по течению болезни

В зависимости от течения воспалительного процесса выделяют острые и хронические стоматиты.

Острый процесс характеризуется ярко выраженным воспалением, которое при отсутствии лечения может переходить в хроническую форму.

У кошек с хроническим воспалением десен и слизистой оболочки рта часто наблюдаются изъязвления и обширная пролиферация грануляционной ткани. При этом поражения распространяются на небно-язычные складки и зев.

Симптоматика заболевания

У больных кошек будут отмечаться признаки, связанные с воспалением полости рта, а также изменение общего состояния.

10 признаков стоматита

К характерным симптомам стоматита у кошек относятся:

• Затрудненный приём корма : животное часто интересуется едой (выглядит голодным), но может отказываться от приема пищи или отдавать предпочтение влажному рациону;
• Проявление болезненности: кошка чешет морду лапами, вытягивает шею, меняя привычную позу;
• Слюнотечение (гиперсаливация): владельцы могут отмечать у животного мокрый подбородок и стекающую вязкую слюну;
• Неприятный запах из пасти (галитоз);
• Скрежет или пощелкивание зубами;
• Покраснение десен и слизистой оболочки, наличие отёка, визуальных изменений (язвы, эрозии, афты);
• Повышение температуры тела;
• Окрашивание слюны в красный цвет (кровоточивость дёсен);
• Снижение активности, вялость, апатия, в некоторых случаях агрессия;
• Потеря веса.

Причины

Причины возникновения плазмоцитарного стоматита кошек и других видов могут быть многофакторными.

1.Физические

Механические – оказывающие прямое воздействие на слизистую оболочку рта контактным путем (травматизация инородным предметом, механическое воздействие). Термические – воздействие высоких/низких температур на слизистую (несоблюдение температурных режимов при подаче корма).

2. Химические – воздействие химических агентов (щелочи или кислоты).

3. Бактериальные – воздействие бактериальных агентов. На фоне плохой гигиены ротовой полости образуется зубной налет, а затем камень, представляющий собой бактериальную бляшку.

4. Вирусные – воздействие вирусных агентов (как вторичное осложнение).

5. Иммуно-опосредованные – аутоиммунные реакции, приводящие к чрезмерному иммунному ответу.

Точные причины иммуно-опосредованного стоматита пока не установлены. Предположительно заболевание развивается при поражении иммунными клетками собственных тканей. Вторичное инфицирование в виде зубного налета и камня усиливает патологический процесс. Предполагается, что основную роль играет чрезмерная воспалительная реакция организма кошек в ответ на формирование бактериальных бляшек на зубах.

Вирусные заболевания у кошек, такие как лейкемия (FeLV), иммунодефицит (FIV), калицивирус (FCV), инфекционный перитонит (FIP), вирус герпеса (FHV) и вирус панлейкопении (FPV) способны усугублять признаки воспаления в полости рта.

Прямая связь между возникновением стоматита и вирусными инфекциями не доказана. Но существуют данные исследований, указывающие на корреляцию между обострением воспаления и выделением вируса. При контроле заболевания ротовой полости выделение вируса, очевидно, снижается.

Имеются данные о том, что некоторые породы болеют чаще, что указывает на возможную генетическую предрасположенность (британская порода кошек, шотландская, сфинкс, сиамская).

Что вызывает первичный стоматит

Первичные патологии связаны с непосредственным воздействием физических, химических и биологических факторов на слизистую ротовой полости.

Когда возникает вторичный стоматит

Вторичные воспаления возникают на фоне течения инфекционных заболеваний бактериального и грибкового характеров, вирусных инфекций. Также вследствие нарушения работы внутренних органов (хронические заболевания, эндокринные патологии, аллергические реакций).

Диагностика

Диагностика начинается со сбора подробного анамнеза животного для выявления «подсказок». Они дают представление врачу о причинных факторах возникновения заболевания полости рта.

После сбора анамнеза врач-стоматолог приступает к проведению физикального осмотра животного, чтобы оценить общее состояние и клиническую картину в ротовой полости.

На основании данных анамнеза и результатов осмотра врач ставит предварительный диагноз и составляет план лечения.

Зачастую у больных кошек выявляют воспаление окружающих структур зубного органа (пародонтит), а порой и нарушение целостности самих зубов (резорбтивные процессы). На фоне течения стоматита, вовлекающего в воспалительный процесс ткань десны, происходит потеря ее целостности. Это позволяет бактериям и их побочным продуктам проникать в глубокие структуры пародонта. Такое прогрессирование болезни может иметь острый характер и даже проявляться у молодых животных с ослабленным иммунитетом.

Таким образом, стоматиты связывают с наличием заболеваний пародонта и резорбтивными поражениями. Для исключения различного рода нарушений необходимо провести дентальное рентгенологическое исследование под общей анестезией.

Перед дачей наркоза рекомендуется пройти кардиологическое исследование и взять анализы крови у питомца для оценки работы внутренних органов и снижения анестезиологических рисков.

Лечение стоматита у кошек

По результатам диагностических исследований назначается лечение стоматита у кошек.

Хирургическое удаление зубов рассматривается, когда в ходе рентгенологического исследования и инструментальной диагностики выявляют поврежденные зубы. При тяжелом воспалении тканей, окружающих зубной орган, также показано удаление самих зубов, даже при отсутствии отклонений по рентгену.

Видоизмененные ткани и сами зубы должны быть удалены для купирования воспаления. Такой радикальный метод лечения является единственным в случае аутоиммунных реакций организма, когда происходит отторжение собственных тканей иммунными клетками.

Прохождение курса антибиотикотерапии и дача обезболивающих препаратов не ликвидируют проблему, а лишь временно сгладят клиническую картину и симптоматику болезни. Этот мнимый эффект лечения недолговечен, а рецидив неизбежен.

В случае начального воспаления, диагностируемого как катарального, эффективным методом лечения будет профессиональная ультразвуковая чистка зубов с полированием зубов и иссечением воспаленной десны (гингивэктомия).

Если стоматит возникает на фоне другого заболевания, то в первую очередь терапия будет направлена на лечение основной причины

Как помочь кошке до посещения врача

Важно до приёма врача-стоматолога не предпринимать самостоятельные попытки по лечению питомца. Применение противовоспалительных гелей для обработки слизистой оболочки ротовой полости, антимикробных и обезболивающих препаратов могут смазать общую клиническую картину, и доктору будет сложнее в разы поставить истинный диагноз.

Единственное, что нужно сделать – как можно скорее записаться на приём в ветеринарную стоматологию. До приёма специалиста рекомендуется переход на влажный рацион, либо измельчение пищи и дача в виде кашицы (принудительное выкармливание в случае отказа от корма).

Профессиональные схемы лечения

Схема и тактика лечения будут зависеть от поставленного диагноза. В случае начальных поражений может потребоваться обработка воспаленных участков антисептическим раствором и противовоспалительным гелем.

При более запущенных формах стоматита будет показано удаление зубов и иссечение видоизмененных тканей на основании клинической картины, инструментальной диагностики и внутриоральных рентгенограмм.

Лекарственные средства от стоматита

Все медикаменты назначаются после постановки диагноза. Врач подбирает подходящий препарат и схему лечения. Лечение стоматита у кошек в домашних условиях проводится также под контролем специалиста.

Профилактика

Так как основную роль в развитии заболеваний полости рта играет наличие зубного налёта и камня, профилактика будет направлена на поддержание гигиены ротовой полости.

Перед тем как осуществлять уход за зубами необходимо проконсультироваться с ветеринарным стоматологом. Врач посоветует кратность проведения манипуляций, уровень жесткости щетинки зубной щетки (для кошек необходимо подобрать зубную щётку с мягкой щетинкой), технику чистки и применение препаратов для гигиены.

Как правило, это комплексные меры, включающие использование зубной пасты + щетки, геля, а также добавки в корм для профилактики образования зубного налёта и камня.

Несмотря на соблюдение гигиенических мер, профессиональная чистка в условиях клиники будет актуальна всегда.

Для профилактики каудального стоматита у кошек, а также других типов, важно создать благоприятные условия содержания питомца, а именно:

• обеспечивать полноценное кормление;
• соблюдать температурные режимы при даче корма;
• избегать попадания в пищу химических агентов и инородных предметов;
• своевременно вакцинировать;
• проводить гигиену в домашних условиях;
• осуществлять профессиональный уход в условиях клиники у ветеринарного врача- стоматолога;
• периодически проводить самостоятельный осмотр ротовой полости и приходить на плановый осмотр ветеринарного стоматолога раз в полгода.

Желаем здоровья вашим любимцам!