Ротовая полость выстлана слизистой оболочкой, которая играет важнейшую роль во взаимодействии организма с окружающей средой.
Слизистая рта обладает повышенной регенерацией и устойчива к воздействию различных раздражителей. Она также служит барьером для проникновения в организм инфекции. Кроме того, это важный участок иммунологической активности. Вместе с иммуносекреторными продуктами слюнных желез она составляет первую линию защиты.
Стоматит - это воспаление слизистой оболочки ротовой полости (языка, десен, слизистой щек, губ и неба).
Процесс может быть:
- Генерализованным - распространяться на всю поверхность слизистой;
- Локальным - затрагивать определенные анатомические структуры. Например, воспаление языка – глоссит, десен – гингивит, неба – палантинит.
В зависимости от течения воспаление может быть острым, подострым и хроническим. По происхождению классифицируют первичные и вторичные стоматиты. Первичные связаны с непосредственным воздействием физических, химических и биологических факторов на слизистую. Вторичные возникают на фоне инфекционных заболеваний, таких как:
- Парвовирусный энтерит;
- Чума плотоядных;
- Лептоспироз и другие;
- Иммуноопосредованная тромбоцитопения (ITP);
- Пузырчатка или волчанка (SLE).
При осложнениях незаразных болезней пищеварительного тракта или дыхательной системы также может случаться воспаление в ротовой полости. Это происходит на фоне снижения содержания в слюне лизоцима - бактерицидного вещества, подавляющему рост условно-патогенной микрофлоры.
Причины
Поражение полости рта часто является признаком системного заболевания. Поэтому важно при любых подозрительных симптомах (отказ от корма, неприятный запах из пасти, попытки что-то достать из ротовой полости) сразу обращаться в ветеринарную клинику.
Выделяют 3 основных этиологических фактора, приводящих к развитию стоматита у собаки: физические (механические и термические), химические, бактериальные.
Физические
Оказывают прямое воздействие на слизистую оболочку рта, тем самым повреждая ее защитные слои. У собак, жующих деревянные палочки, кости, грубый корм или металлические предметы, пасть часто травмируется и развиваются очаговые изъязвления.
Задержка инородного тела (это может быть щепа от палки, острый обломок кости, посторонний предмет извне) приводит к образованию эрозивных участков. Затем к некрозу - гибели клеток ткани слизистой оболочки рта.
Механические
Схватки с другими собаками, огнестрельные ранения или аварийные ситуации могут привести к образованию более обширных дефектов. Они характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки или серьезными рваными ранами. При наличии подобных повреждений может потребоваться челюстно-лицевая хирургия с пластической коррекцией тканей.
Термические
Воздействие высоких или низких температур может повреждать клетки слизистой и приводить к воспалению. Это случается при даче горячих или очень холодных кормов. В быту домашние животные могут получать электротравмы в результате пережевывания изолирующих слоев электрических проводов. Полученный электрический ожог приводит к некрозу тканей и создает благоприятную среду для условно-патогенного бактериального роста.
Животные, проходящие курс лучевой терапии для лечения неоплазии в ротовой полости, могут подвергаться очаговому стоматиту. Это происходит из-за того, что при облучении регионарно возникает лучевое поражение прилегающей области. Такое осложнение является вторичным.
Химические
Действие химикатов провоцирует язвенную форму патологии. Повреждение слоев слизистой происходит при контакте с агрессивными веществами, такими как щелочи или кислоты. Ввиду относительной недоступности этих веществ болезнь, спровоцированная ими, встречается достаточно редко.
Биологические
Различают бактериальные, грибковые и вирусные. Перечисленные факторы могут быть причиной стоматита у собаки или вызывать вторичное осложнение. Интенсивность действия тех или иных агентов будет зависеть от иммунозащитных факторов и целостности слизистой оболочки. Распознавание поражений на ранних этапах позволяет купировать распространение воспаления.
Фото
Рис.1 Хронический язвенный стоматит у собаки
Рис.2 Гнойный стоматит у собаки вследствие тяжёлой парадонтопатии
Виды собачьего стоматита и симптомы
По характеру воспаления заболевание классифицируют на:
- экссудативный - катаральный, серозный, гнойный, фибринозный,
- альтернативный - некротический, язвенный.
В зависимости от формы стоматита у собак меняется и симптоматика.
Катаральный
Является началом остальных форм. Собака может вовсе не демонстрировать изменений в поведении. С усугублением ситуации болезненное состояние будет прогрессировать, что скажется на многих повадках питомца. Собака будет есть пищу более осторожно или вообще отказываться от еды, чесать морду лапами, скулить, показывая болезненность. Нередко отмечается запах из ротовой полости, обильное слюнотечение. Слюна может стать тягучей или вязкой. По мере прогрессирования заболевания, окрашиваться в красный цвет, что будет говорить о наличии крови (на фоне изъязвления десен или слизистой).
Апатия, угнетение общего состояния, повышение температуры тела, полный отказ от корма могут свидетельствовать о развитии вторичного стоматита у собаки. Он возникает на фоне вирусного, бактериального или аутоиммунного заболевания.
Прямыми клиническим симптомами стоматита у собаки и поводом для обращения к специалисту являются видимые изменения:
- покраснение,
- отек,
- повышение местной температуры,
- болезненность,
- нарушение целостности.
Язвенный
Хронический язвенный парадентальный стоматит (CCUS) - хроническое прогрессирующее и болезненное воспаление. Оно не поддается современным терапевтическим подходам, имеет не до конца изученные этиологию и патогенез. Считается, что в основе лежит чрезмерная реакция иммунной системы на зубной налет. Таким образом даже незначительный налет или камни приводят к деструктивной и болезненной воспалительной реакции, образованию язв.
Клинические признаки CCUS - болезненные изъязвления слизистой оболочки полости рта различного размера, рисунка, внешнего вида и локализации. Такие язвы зачастую сопровождаются рецессией десны или ее убылью. Заболевание не поддается обычной медикаментозной терапии. Основным методом лечения является иссечение пораженной десны и удаление зубов, вовлеченных в процесс воспаления. Породы, склонные к язвенному стоматиту: мальтийские болонки, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, грейхаунды, лабрадоры-ретриверы.
Катаральный
Представляет собой острое поверхностное воспаление слизистой оболочки рта. При этом происходит отслоение эпителиальной выстилки, покрытой слизью и бактериями. Слизистые оболочки воспаляются, но без явных повреждений. Наблюдается отечность пораженных участков с признаками гиперемии. Чаще такая форма возникает из-за плохой гигиены, наличия зубного налёта и камня, острых краев сломанных зубов, а также при нарушениях иммунной системы.
Катаральное воспаление является легкой формой болезни. Но если не проводить лечение, то заболевание будет прогрессировать. Катаральный стоматит обычно быстро купируется после устранения причины.
Атрофический
Тяжелое воспаление, поражающее практически всю слизистую рта. На эпителие появляются везикулы - пузырьки с серозным содержимым. Они могут разрываться, превращаясь в эрозии или язвы. Такое воспаление сопровождается сильными болями и общим угнетением животного.
Данная патология ротовой полости у собак возникает редко. Преимущественно отмечается у возрастных животных вследствие плохого ухода, физического истощения, в результате действия термических, химических или биологических агентов на слизистую рта.
Гнойный
Является следствием язвенной или атрофической формы. Возникает при заражении гноеродными микроорганизмами. Течение процесса сопровождается образованием язв с гнойным содержимым. Воспаленная ткань сильно гиперемирована и отечна. Спонтанный отток гноя происходит при жевании, оставляя эрозию или язву. Основный признак – резкий гнилостный запах из пасти. Такая запущенная стадия может привести к сепсису.
Фибринозный
Обычно протекает в виде дифтерического воспаления. Оно возникает при сильном раздражении, где основным компонентом экссудата является фибрин. Обычно такое состояние сопряжено с некрозом и изъязвлением эпителия полости рта.
Первая помощь при стоматите у собак
Если владелец замечает следующие отклонения в поведении питомца, то это повод для обращения к врачу-стоматологу:
- Перемены в привычном поведении;
- Апатичное состояние;
- Запах из ротовой полости;
- Болезненность при приеме корма;
- Отказ от игр;
- Визуальные изменения со стороны слизистой оболочки.
Не стоит самостоятельно лечить заболевание. Причина возникновения стоматита у собак не купируется, а рецидивы неизбежны. Также, начав обработку и антибиотикотерапию до приёма специалиста, произойдет сглаживание симптоматики и будет труднее поставить диагноз.
Обзор препаратов
Для облегчения состояния используют обезболивающие, противовоспалительные препараты стероидной и нестероидной природы, а также антибиотики. Их назначают до тех пор, пока не будет организована операция. Выбор препарата, дозировку и кратность применения подбирает врач после осмотра.
Средства для гигиены полости рта применяют после профессиональной ультразвуковой чистки. Иначе их эффективность будет снижена.
Диагностика в ветклинике
Обследование животного с симптомами заболевания ротовой полости начинается с полного физикального осмотра. Для исключения вторичного стоматита, вызванного инфекционным заболеванием, необходимы результаты общего и биохимического анализов крови. Сдача анализов рекомендуется для комплексного предоперационного обследования, чтобы оценить работу внутренних органов и снизить риски при анестезии.
Осмотр должен быть настолько полным, насколько это позволяет животное на момент поступления. Ветеринарный стоматолог производит оценку ротоглотки, десен, языка, подъязычной области, дна полости рта и всей щечной поверхности. Проводится пальпация регионарных лимфатических узлов и слюнных желез.
При осмотре слизистая оболочка полости рта должна быть розовой (за исключением участков с пигментацией), поверхность гладкой и блестящей, без скопления секрета. Если выявляются отклонения от нормы в виде кирпично-красного цвета слизистой, отечности, экссудата и болезненности при пальпации, то это указывает на присутствие воспалительной реакции. Ее тяжесть оценивает врач. На основании клинических проявлений и результатов осмотра ставится предварительный диагноз, назначается план лечения.
Подвижность пациента, агрессия, болезненное состояние зачастую препятствуют полноценному осмотру. Комплексная диагностика полости рта под наркозом позволяет оценить клиническую картину целиком. Она включает удаление зубного налета и камня, пародонтальное зондирование каждого зуба, а также внутриротовые рентгенограммы. На основании проведенной диагностики ставится окончательный диагноз, назначается лечение по удалению зубов, связанных с воспалением полости рта.
Лечение стоматита у собак
Чем лечить стоматит у собаки? При начальных формах потребуются:
- Cанация ротовой полости - антисептическим раствором;
- Ультразвуковая чистка зубов у собак – поможет питомцу избавиться от зубного налета и камня;
- Полировка зубов - для сглаживания поверхности эмали с целью минимизировать задержку патогенной микрофлоры на ее поверхности;
- Пародонтальное зондирование каждого зуба и внутриротовая рентгенограмма всей полости рта - для исключения других патологий зубочелюстного аппарата.
При более запущенных формах единственным методом лечения является удаление каждого зуба, вовлеченного в воспалительный процесс. В ходе операции иссекается видоизмененная десна, являющаяся фактором воспаления.
Многие владельцы домашних животных не готовы к удалению зубов у своего питомца. Но такое лечение является необходимым. Если бездействовать и пытаться проводить лечение стоматита у собак консервативными методами, то на фоне затяжного хронического воспаления существует вероятность возникновения опухолевого процесса. Если болезнь возникает на фоне другого заболевания, то сначала терапия будет направлена на основную причину.
Помощь включает профилактику вторичного бактериального стоматита у собак, бережное очищение полости рта, приготовление пищи в виде кашицы.
Помимо лечения, важным аспектом является профилактика. Проще предупредить болезнь, чем долго и мучительно ее лечить.
Уход за собакой
В послеоперационный период и до важно придерживаться рекомендаций оперирующего врача-стоматолога. Выполнение всех рекомендаций – залог скорейшего выздоровления питомца.
Профилактика стоматита у собак
Владельцам домашних животных рекомендуется следить за проявлением признаков у своих питомцев и обращаться за мнениями к практикующим ветеринарным стоматологам для подтверждения диагноза.
- Основные условия для поддержания здоровья питомца:
- Нормальные условия содержания;
- Полноценное питание;
- Соблюдение температурных режимов при даче корма, его атравматичность;
- Своевременные ежегодные вакцинации;
- Уход за ротовой полостью;
- Осмотры раз в полгода у специалиста.
Стоит уделить внимание чистке зубов дома. Перед тем как начать проводить рутинную процедуру своему питомцу, необходимо проконсультироваться с ветеринарным стоматологом. Он расскажет о кратности манипуляций, жесткости зубной щетки, технике чистки и использовании препаратов для поддержания гигиены полости рта. Как правило, это комплексные меры, включающие зубную пасту с щеткой, гель и добавку в корм для профилактики образования зубного налёта и камня.
Стоит остерегаться некоторых нелепых изобретений, которые маскируются под зубные щетки (например, напальчник). Они неэффективны в использовании. Зубную щетку следует менять каждые 2-3 месяца после износа щетины.
Даже соблюдая профилактических меры, профессиональная чистка и полировка в клинике всегда будут актуальны.