Трихомоноз – болезнь, вызываемая простейшими микроорганизмами, которые обычно живую в кишечнике и вызывают его воспаление. Данное заболевание может быть причиной диареи, потери веса и даже выпадения прямой кишки.
Заражение отмечается у котят и кошек, проживающих в приюте. Чаще всего болеют животные до двух лет.
Возбудитель
Трихомонада (Tritrichomonas fetus) – это одноклеточный простейший организм.
Данный высокоподвижный жгутиковый паразит обитает в дистальных отделах тонкой подвздошной и толстой – слепой и толстой кишки, где вызывает воспаление и толстокишечную диарею.
Этот паразит специфичен для кошек. У больных из них наблюдается частая зловонная диарея, иногда со слизью, свежей кровью, с тенезмами, но в целом они остаются бодрыми и не теряют в весе.
Инфекция чаще встречается у кошек, живущих в среде с несколькими животными, особенно из племенных колоний. В некоторых исследованиях чистокровные животные подвергаются повышенному риску заражения, хотя в разных исследованиях сообщается о разных породных связях. Могут быть затронуты группы, а также отдельные кошки в домашнем хозяйстве.
Инфекция T. fetus чаще регистрируется у кошек в возрасте 1 года и младше. Половой предрасположенности не существует.
По статистике у 39% кошек с диареей будет выделен в кале T. fetus.
Механизм, с помощью которого T. fetus вызывает диарею, не ясен. Паразит находится в слизи на поверхности слизистой оболочки дистальных отделов тонкой и толстой кишки и факторы адгезии могут иметь важное значение. Организм может вырабатывать токсины и вызывать воспалительную реакцию в толстой кишке.
Мало что известно об иммунитете к тритрихомонадам. Чаще лечение имеет положительную динамику, что говорит о том, что у инфицированных кошек развивается эффективный иммунный ответ.
Симптомы и признаки
Не все инфекции связаны с клиническими признаками. Паразит поражает толстую кишку, а признаки диареи обычно наводят на мысль о колите с частым выделением небольшого количества жидкости с полуоформленными фекалиями часто с кровью, слизью, метеоризмом и тенезмами в лотке.
Клинические признаки трихомоноза у кошки могут быть не постоянными, а диарея иметь неприятный зловонный запах.
В одном исследовании средняя продолжительность диареи составила 135 дней.
У некоторых пораженных кошек развивается недержание кала и перианальный отек. Иногда сообщается об анорексии и депрессии. Но в целом кошки имеют удовлетворительное физическое состояние без системных признаков.
Основные признаки:
- жидкий стул на протяжении длительного времени;
- примеси слизи и крови в кале;
- потеря веса;
- вялость, слабость, снижение аппетита;
- выпадение прямой кишки при тяжелом течении заболевания.
Паразита иногда обнаруживают в половых путях, но, по-видимому, это не связано с репродуктивными заболеваниями. В одном случае сообщалось о заражении матки T. fetus. Также задокументировано присутствие T. fetus в носовой полости кошки с хроническими гнойными выделениями в сочетании с Mycoplasma felis, хотя для выяснения патогенности возбудителя в этом случае требуется дополнительные исследования.
Доступные методы диагностики
Нативный мазок
Микроорганизм можно идентифицировать в свежих фекалиях в течение нескольких часов после сбора, путем прямого исследования, которое выявляет подвижные трофозоиты.
Единственный жгутик вызывает резкие движения вперед, что может помочь в дифференциации от трофозоитов видов Giardia. Фекалии суспендируют в физиологическом растворе и исследуют под световой микроскопией с покровным стеклом. Если с ними выделяется слизь, то исследуют и ее. Чувствительность метода всего 14,7%
Культура
Диагноз трихомоноз у кошки может быть поставлен путем культивирования организма.
Бак посев может занять до семи дней. Этот метод часто дает ложноотрицательные результаты при задержке анализа на трихомоноз у кошек. В одном исследовании сообщалось о чувствительности системы культивирования InPouch на уровне 58,8%. В России данный метод не используется.
ПЦР
Трихомоноз у кошки также можно диагностировать с помощью метода ПЦР, который в настоящее время широко доступна почти во всех лабораториях.
ПЦР может быть очень чувствительной и позволяет обнаружить ДНК даже нежизнеспособных трофозоитов. Недостатком ПЦР является возможность выявления инфекций, которые могут не иметь клинического значения. Однако положительный результат ПЦР при наличии подозрительных признаков обычно достаточен для постановки диагноза.
Гистопатология
Трофозоиты могут присутствовать в биопсийном материале, но их трудно идентифицировать, поэтому предпочтительны менее инвазивные методы диагностики образцов фекалий – ПЦР, нативный мазок.
Отбор проб для диагностики
Считается, что образцы кала со слизью являются предпочтительными образцами для повышения чувствительности тестирования T. fetus для всех прямых диагностических методов.
Также рекомендовано взятие глубокого смыва из ободочной кишки. Данный метод сбора материала умеренно болезненный и неприятный, в некоторых случаях требует успокоительных препаратов.
Лечение трихомоноза у кошек
Препаратом для лечения является Ронидазол, родственный Метронидазолу. Это единственный препарат с доказанной эффективностью против T. Fetus.
Ронидазол не лицензирован для применения у кошек. Перед использованием необходимо получить информированное подписанное согласие. Данный препарат должен назначается ветеринарным врачом, так как имеет побочные эффекты.
Среди них:
- нейротоксические признаки;
- вялость;
- отсутствие аппетита;
- атаксия;
- судороги;
- тремор.
Также Ронидазол является тератогенным, поэтому его нельзя давать беременным или кормящим кошкам. Терапия длительная – от нескольких недель.
Рецидивы после удачного лечения или неэффективного лечения, могут возникать у 25% пролеченных кошек. Однако неэффективность лечения не более вероятна в семьях с несколькими кошками. Диарея обычно проходит спонтанно даже у нелеченых кошек, хотя это может занять несколько месяцев или дольше.
Чтобы снизить риск повторного заражения кошки трихомонозом и передачи, должна проводится гигиена туалетного лотка, и, если возможно, инфицированных кошек следует изолировать.
Сведение к минимуму стресса и недопущение скученного содержания в семьях с несколькими кошками также могут быть важны для сведения к минимуму инфекции.
Говорят, что тритрихомонады легко погибают в среде с большинством дезинфицирующих средств, поэтому важна регулярная уборка зараженных домовладений.
Ключевой вопрос без ответа: когда инфекция выявлена в группе кошек, каких особей следует лечить — всех животных в группе или только кошек с диареей.
Разумный подход состоит в том, чтобы лечить только кошек, у которых есть признаки и положительные результаты мазков кала.
Кроме того, следует помнить, что коинфекция другими кишечными патогенами может возникать особенно в семьях с несколькими животными, что может усложнить диагностику и реакцию на медикаменты.
Прогноз
Прогноз при инфекции T. fetus обычно благоприятный и у 88% кошек с диареей консистенция фекалий возвращается к норме спонтанно. Это происходит через 2 года после заражения
Зоонозный риск
На вопрос трихомоноз у кошек передается ли человеку мы можем ответить так: T. fetus не считается зоонозным заболеванием, но при обращении с инфицированными кошками и их фекалиями следует соблюдать правила гигиены, особенно лицами с ослабленным иммунитетом.