Уретростомия у котов

Уретростомия — это хирургическая операция, которая проводится чаще у котов при заболеваниях дистального отдела мочевыделительной системы (мочевого пузыря и уретры). Ее цель — обеспечить нормальный отток мочи через расширение выводного отверстия. 

Операция назначается только по показаниям, когда амбулаторное лечение пациента недостаточно для его выздоровления. Обычно это бывает при кристаллурии (появлении песка в моче) или мочекаменной болезни кошек (образовании твердых конкрементов в мочевом пузыре). 

Рассказываем, как проводится операция, как подготовить к ней питомца и как ухаживать за котом после уретростомии. 

Показания

Уретростомия назначается при следующих патологиях:

• Закупорка уретры песком или камнями (наиболее часто); 
• Сужение уретры из-за рубцов или спаек; 
• Опухоли или травмы уретры. 

Все эти состояния могут приводить к нарушению оттока мочи и развитию ее острой задержки, что является жизнеугрожающим состоянием. 

Причины

Разберем факторы, провоцирующие закупорку мочевыводящих путей.

• Песок или камни, скапливающиеся в мочевыделительных органах. Они закрывают просвет мочевого пузыря, уретры, травмируют их слизистую. Особенно часто у котов образуются струвиты и трипельфосфаты.
• Новообразования уретры, полового члена и окружающих тканей. Нередко диагностируют у котов пожилого возраста.
• Спазм мускулатуры мочеиспускательного канала, развивающийся в результате проблем с нервной системой, сильной болезненности при цистите (воспалении мочевого пузыря), патологиях почек.
• Сужение (или стеноз) уретры. Может произойти из-за утолщения слизистой на фоне воспаления.
• Травмы мочевого канала с образованием рубцов, перекрывающих уретру. 
• Деформация уретры, например, при травмировании полового члена.

Как временная мера в таких случаях может использоваться катетеризация (установка катетера — специальной трубки, отводящей мочу) или цистоцентез (прокол мочевого пузыря). Для окончательного решения проблемы назначают уретростомию. 

Подготовка к операции 

Перед уретростомией проводят комплексное обследование, которое включает в себя: 

• Анализ крови общий и биохимический; 
• Ультразвуковое сканирование мочевыделительной системы; 
• ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиографию) 
• Рентгенографию мочевыделительной системы (при необходимости). 

Это позволяет оценить состояние организма животного и мочевыделительной системы в частности, а также выявить возможные противопоказания к операции. 

Стандартно за 10-12 часов до хирургического вмешательства питомца прекращают кормить. Голодная диета помогает животному лучше перенести наркоз. Воду при этом не убирают. 

Как проводится уретростомия 

Операцию делают под общей и местной анестезией. Ингаляционные препараты обеспечивают медикаментозный сон, а эпидуральная или сакральная анестезия снижает чувствительность нервных окончаний в зоне проведения манипуляций. 

Сначала подготавливают операционное поле – выбривают шерсть, кожу обрабатывают антисептическим раствором. Затем проводят резекцию пораженной части уретры и создают новое отверстие – уретростому. Оно больше в диаметре и имеет наименьший риск обструкции конкрементами или слизью. 

После завершения операции питомец остается в стационаре стандартно на сутки. В это время за ним наблюдают ветеринарные врачи, отслеживают его физикальные показатели и показатели крови. 

Осложнения после уретростомии 

Как и любая другая операция, уретростомия может сопровождаться осложнениями: 

• Кровотечением; 
• Инфекциями; 
• Расхождением швов у кота после уретростомии; 
• Стенозом уретростомы (сужение нового отверстия для мочеиспускания). 

Для профилактики подобных случаев врачи назначают медикаментозную терапию: антибиотики и противовоспалительные препараты. Швы регулярно обрабатывают. Чтобы предотвратить их разлизывание, на животное обязательно надевают защитный воротник. 

Уход за котом после операции 

Вот несколько рекомендаций, которые важно соблюдать: 

• Обеспечьте коту покой и комфорт. Разместите его в уединенном месте, защищенном от сквозняков; 
• Не пропускайте прием препаратов, назначенных хирургом; 
• Следите за состоянием швов, регулярно их обрабатывайте; 
• Кормите питомца специальным рационом, который порекомендует ветеринарный врач после операции; 
• Привозите животное на контрольные осмотры в клинику и проводите все необходимые обследования. 

Следуя этим советам, вы поможете любимцу быстрее восстановиться. Жизнь кота после уретростомии будет такой же полноценной, как и до операции.

Прогнозы

Если болезнь не запущена, у животного нет тяжелых хронических заболеваний, выполняются все врачебные рекомендации после операции — прогноз благоприятный. В любом случае врачи сделают все, чтобы питомец чувствовал себя хорошо, а рецидивы возникали как можно реже.