Заболевания роговицы

Роговица — прозрачная ткань, покрывающая глазное яблоко снаружи и защищающая его от внешних воздействий. Нередко она травмируется, поэтому болезни роговицы — частые случаи в офтальмологической ветеринарной практике.

Разберем некоторые заболевания подробнее, а также рассмотрим лечение роговицы у собак и других домашних животных.

Дистрофия роговицы

Это невоспалительное заболевание, при котором в роговой оболочке откладываются продукты обмена и снижается ее прозрачность. Первичная дистрофия является наследуемой и появляется, если ранее уже диагностировалась в родословной животного.

Вторичную дистрофию провоцируют травмы, перенесенные офтальмологические болезни, непрофессиональные хирургические операции на глазном яблоке. 

Чаще дистрофия диагностируется у собак и поражает оба глаза.

В зависимости от расположения различают дистрофию:

• эпителиальную — при которой жиры, холестерин, соли и другие продукты метаболизма откладываются в верхнем слое роговицы;
• стромальную — с повреждением центральной части роговой оболочки;
• эндотелиальную — наиболее тяжелую, характеризующуюся нарушением внутреннего слоя.

На роговице появляются овальные или круглые серо-белые пятна, при эндотелиальной дистрофии они приобретают синеватый оттенок. Наблюдается васкуляризация (прорастание кровеносных сосудов), иногда темная пигментация роговицы. 

Животное щурит пораженный глаз, избегает яркого света, не дает осматривать глазное яблоко из-за болезненности. Возможны сильное слезотечение без видимой причины, отечность и покраснение тканей. 

Дистрофия порой сопровождается сухим кератоконъюнктивитом с выраженной сухостью роговой оболочки.

Симптомы и их интенсивность будут зависеть от вида патологии и индивидуальных особенностей питомца.

Эрозия роговицы

Представляет собой очаговое повреждение эпителия — наружного слоя роговицы. В серьезных случаях патологический процесс может распространяться на более глубокие слои, вызывая инфицирование и помутнение передней камеры глаза. 

Эрозия роговицы у собак и кошек возникает из-за различных травм, попадания на роговицу инородных предметов, химически веществ, неправильно проведенного хирургического вмешательства на глазах, бактериальных конъюнктивитов, грибковых и вирусных инфекций, при синдроме сухого глаза. 

Клинически проявляется острой болью, ощущением инородного предмета в глазу. Питомец может чесать глаза лапами, тереться о различные предметы. Через 1-2 дня появляется обильное слезотечение, блефароспазм (невозможность открыть веки и нормально моргать), светобоязнь. 

При инфекционной эрозии конъюнктива и роговица отекают, краснеют, появляются гнойные выделения, животное не может смотреть на источник света.

При рецидивной (возвращающейся) форме на роговой оболочке формируются рубцы, не дающие свету проникать внутрь — зрение ухудшается.  

Язва роговицы

Это рана на роговой оболочке, затрагивающая не только эпителий, но и более глубоко расположенные слои. Язва часто сопровождается воспалением, которое вызывает вторичная инфекция. Заживает с образованием рубцов, ведущих к помутнению роговицы и ухудшению зрения. 

Причины появления язвы роговицы у собак и кошек: нарушение трофики (питания) роговицы, механические или химические травмы, хронические кератиты, аутоиммунные болезни, недостаток слезной жидкости.

По глубине язвы бывают:

• поверхностные — поражают до 50% от толщины роговицы;
• глубокие — до 85% и выше;
• прободные — при которых на роговой оболочке образуется сквозное отверстие.

По происхождению:

• инфекционные — возникающие из-за повреждения наружной оболочки глаза бактериями, вирусами, грибками;
• неинфекционные — все остальные.

Различают формы болезни:

• ползучую — быстро распространяется, в то время как противоположный край быстро рубцуется, оставляя за собой “дорожку” из соединительной ткани;
• разъедающую — представляет собой разрозненные язвы, которые могут сливаться в более обширные очаги поражения;
• герпетическую — диагностируется как многочисленные пузырьки, сгруппированные между собой;
• гнойную — сопровождается желтым, серым или зеленоватым налетом на поверхности глаза, опасна перфорацией оболочки.

Симптомы: периодические или постоянные боли, блефароспазм, слезотечение, непереносимость яркого освещения, гиперемия (покраснение) склеры и конъюнктивы, их отечность, гнойные выделения из глаз, снижение зрения.

Варианты лечения

При любом заболевании важно установить причину и устранить ее.  

Если дистрофия вызвана высоким уровнем холестерина, корректируют питание, при гипотиреозе назначают заместительную гормональную терапию, при наличии сопутствующих офтальмологических болезней проводят их лечение. Хирургическое вмешательство обычно неэффективно, так как инфильтрат появляется снова.  

Для терапии эрозий используют препараты, восстанавливающие эпителий роговицы — кератопротекторы. Чтобы профилактировать воспаление, назначают курс антибиотиков. При неэффективности консервативного лечения проводят кератэктомию — удаление части поверхностного слоя роговицы. Дефект постепенно заживает и роговая оболочка восстанавливается.

Неглубокие язвы роговицы неинфекционного характера лечат по похожим схемам, что и эрозии. При инфекционных язвах назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. В серьезных случаях выбирают хирургическую операцию.