Переливание крови у собак

Гемотрансфузия - это переливание цельной крови или ее компонентов больной собаке (реципиенту). Используется заранее подготовленный материал или кровь донора. Гемотрансфузия является серьезной процедурой, о которой мы расскажем ниже.

Клинические показания   

Причины для переливания крови у собак могут быть разными:

• Острое кровотечение - вследствие травм, хирургических операций, опухолей, болезней или разрывов внутренних органов. На кровопотерю будут указывать бледность кожных покровов, частый и слабый пульс, холодные конечности
• Анемия - появляется при отравлении гемолитическими ядами (при укусах ядовитых змей), паразитарных инвазиях (пироплазмозе, гельминтозе), вирусных и бактериальных инфекциях (парвовирусном энтерите, лептоспирозе, микоплазмозе), хронических воспалениях. Кроме того, анемия может возникнуть из-за нарушения синтеза гормона эритропоэтина и расстройства метаболизма железа;  
• Нарушение свертываемости крови - происходит после лучевой и химиотерапии, действия зоокумаринов, при ДВС-синдроме (нарушении тромбообразования), врожденных патологиях.

Показаниями для переливания могут быть также хронические кровопотери и плавающая гемодинамика, указывающая на недостаточную транспортировку кислорода к клеткам.  

Врач принимает решение о переливания крови собаке при анемии или иной патологии, ориентируясь на показатели гемоглобина, гематокрит и общее состояние пациента.

Группы крови у собак

У собак существует от 7 до 12 групп крови, а также более десяти эритроцитарных антигенов. К примеру, у человека только 4 группы и 2 основных антигена A и B. Собаки не имеют резус-фактора, который также влияет на совместимость. 

В практику сейчас входит определение группы крови по антигену KAI. Но более известна международная классификация, согласно которой выделяются группы Dog Erythrocyte Antigen. Это DEA 1, DEA 2 и соответственно 3, 4, 5, 6, 7.  

Для успешного проведения трансфузии важно знать наличие ряда аллелей (различных форм одного и того же гена) как у реципиента, так и у донора. Существуют универсальные доноры, кровь которых можно перелить любой собаке, в то время как биоматериал других может подойти только питомцам с точно такой же группой.   

Что случится если перед переливанием крови у собак не определить совместимость? Если это произошло впервые, скорее всего, ничего. Большинство собак не имеют природных антител к эритроцитарным антигенам. Однако повторная процедура может оказаться опасной, ведь в крови уже будут находиться антитела. Возможны гемагглютинация и гемолиз: склеивание и разрушение красных кровяных телец.

Как происходит переливание крови у собак

В зависимости от причины трансфузия может проводится внутривенно, внутриартериально, внутрикостно (в губчатую костную ткань). 

Этапы:

• Перед переливанием проводится определение вида антигенов крови (DEA и KAI) у реципиента, а также перекрестная проба на совместимость;
• Первые полчаса кровь вливается медленно с обязательным наблюдением за состоянием животного. Если диагностируются признаки сенсибилизации (одышка, тахикардия, рвота, крапивница, зуд, отеки, повышение температуры, снижение артериального давления), процедуру прекращают;
• При нормальном общем самочувствии процесс продолжают в течение 4-х часов.

 Цена переливания крови собаке будет варьировать от применяемого метода. 

Материал для переливания

Для процедуры используют:

• Цельную кровь - консервированную или полученную непосредственно от донора. Для пациентов с пониженной температурой тела консервированную кровь необходимо подогреть на водяной бане до 37 градусов, так как холодный материал вызывает сокращение (спазм) сосудов и гипотермию (охлаждение) миокарда;
• Эритроцитарную массу - перед применением ее разводят физраствором 1:2 или 1:3 физраствором или используют в чистом виде;
• Замороженную плазму - после нагревания ее желательно как можно быстрее ввести животному, чтобы не исчезли факторы свертывания;
• Лейкофильтрованную кровь или ее компоненты.

Используемый материал будет влиять на стоимость переливания крови собаке.

Подбор доноров

В роли донора подойдет животное в возрасте от 1 года до 7 лет, клинически здоровое, находящееся в нормальной кондиции, массой более 20 кг, вакцинированное от вирусных инфекций (с момента иммунизации должно пройти 3 недели и не более 3-х недель до нее). Если животному дают какие-либо препараты, прием заканчивают за 2-4 недели до процедуры. Обязательны обработки от экто- и эндопаразитов согласно рекомендуемым для различных регионов графиков.

Желательно чтобы собака имела спокойный характер, что облегчает манипуляцию. 

Нельзя использовать истощенных животных, с признаками заболеваний, беременных и кормящих сук, а также собак во время течки.

Кровь берут из яремной вены при помощи специальных контейнеров. В случае с особо крупными породами можно проводить отбор из периферических вен. Расчет - 17,6 мл/кг (учитывается идеальная масса тела!). При соблюдении всех условий, без вреда для здоровья донацию можно проводить каждые 8-12 недель.

Риски и осложнения

После переливания собака может отрицательно отреагировать на кровь и ее компоненты, а также на быстрое введение. 

Что может возникнуть:

• Гемолиз - разрушение эритроцитов. Развивается при трансфузии несоответствующей группы крови или повреждении красных кровяных телец. Например, после сильного нагрева, многократного замораживания, а также при ИОГА у реципиента, его истеричности, нарушении доставки кислорода к тканям, поражении порчек. Проявляется слабостью, учащением сердцебиения, рвотой, дрожью, непроизвольным выделением мочи, потерей сознания;
• Анафилактическая реакция - внезапная иммунная реакция к антигенам донора или на любые другие чужеродные белки. Характеризуется вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов), отеками, в случае с манифестацией - системной вазодилатацией и анафилактическим шоком;
• Сепсис и септический шок - общее инфекционное поражение организма. Развивается при наличии бактериальных эндо- и экзотоксинов в продуктах крови, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время процедуры, ненадлежащем хранении материала для переливания. Появляется острая лихорадка и шоковое состояние;
• Циркуляторная перегрузка - при быстрой трансфузии. Обычно диагностируется у мелких пород или у животных с проблемами сердца. Возможны нарушения дыхания (диспноэ), синюшность слизистых и кожи, расширение яремных вен, расположенных в области шеи;
• Гипотермия - снижение температуры тела. Бывает после введения холодной крови. Наблюдается дрожь, похолодание конечностей, ушей.

Перечисленные осложнения могут приводить к сердечной и почечной недостаточности, легочной тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии), расширению сердца, отеку легких, общей интоксикации и др. Поэтому важно, чтобы переливание крови собаке в Москве проводил опытный специалист. Так гемотрансфузия спасет жизнь питомцу и поможет ему быстрее восстановиться.